老年癫痫患者常常面临一个比发作更棘手的问题：记性越来越差。刚吃过药转身就忘，话到嘴边突然想不起，出门找不到回家的路。

　　这是癫痫本身反复异常放电对大脑的损害、抗癫痫药物的认知副作用、以及基础脑血管病的叠加影响。很多老人和家属把“记性变差”看作正常衰老而选择忍受。但认知功能是可以主动维护的。

　　每天10分钟，在家就能做的记忆训练

　　复述训练： 让老人简短复述5分钟前家人说过的内容——从一句话开始，逐渐过渡到一段话。回忆训练： 早餐吃了什么?上午见了谁?睡前花几分钟“过电影”式回顾当日行程。分类游戏： 说出“水果、蔬菜、交通工具”名称各5个，训练语言提取与逻辑归类能力。定向练习： 每天问一遍“今天是几月几号?星期几?我们现在在哪?”帮助维持时空定向感。

　　控制癫痫本身就是最好的“脑保护”

　　反复发作会加速认知衰退，规律服药、稳定血药浓度，减少每次发作对记忆中枢的冲击。同时定期复查肝肾功能和血药浓度，及时调整药物方案，尽量选用对认知影响较小的新型抗癫痫药物。

　　生活协同——给大脑“减负”

　　保证夜间睡眠质量，白天可安排20分钟午间小憩;适度进行太极或散步等有氧运动，促进脑部血液循环;将手机、遥控器等常用物品固定位置，用便签纸做简单文字提示，减少记忆负担。

　　游高升主任提醒：认知功能的维护是一场持久战，需要药物、训练和生活管理的协同配合。一旦发现老人近期记忆力明显滑坡，或出现性格改变、反应迟钝等信号，建议尽早到癫痫专科进行全面评估，明确原因并及时干预。成都军盛医院癫痫专科在老年癫痫共病认知障碍的综合诊疗方面积累了丰富的临床经验。