被误诊为焦虑症多年的颞叶癫痫,如何通过长程视频脑电图确诊?
来源:成都武侯军盛医院 版权所有请勿转载
反复心慌、莫名的恐惧感、突然觉得“灵魂出窍”或胃里有东西翻涌……如果这些症状反复出现,去心内科查了心脏没事,去精神科吃了抗焦虑药也无效,这时候您需要警惕一种极易被忽视的疾病——颞叶癫痫。
症状隐蔽,常披着“情绪”外衣

颞叶癫痫是临床上最常见的局灶性癫痫之一,其发作特点恰恰不在于“倒地抽搐”,而在于发作时伴有强烈的精神感觉。患者往往能清晰描述发作时的主观体验,如似曾相识感、恐惧濒死感、幻嗅幻味,或是不自主的咂嘴、吞咽动作。
正是因为有强烈的“情绪”和“感觉”成分,这类患者常常被误诊为焦虑症、惊恐障碍或胃肠功能紊乱,辗转于精神科或消化科多年,却始终找不到根源。
长程视频脑电图:揪出“伪装的癫痫”
颞叶癫痫的异常放电往往起源于大脑深部的颞叶结构,常规的短程脑电图很难捕捉到深部异常信号,加上患者在发作间期脑电图可能是正常的,这就给诊断带来了巨大挑战。
长程视频脑电图是确诊颞叶癫痫的关键手段。 它通过让患者住院24至72小时,在持续脑电图监测的同时配合高清视频录像,同步记录患者的行为表现与脑电活动。一旦出现“心慌”“愣神”“恐惧感”等表现,医生可以即时查看此刻的脑电图是否有异常放电。
成都军盛医院神经内科配备的长程视频脑电图监测系统,能够实现发作症状与脑电波的精准同步分析。正如游高升主任在临床中常对患者说的:“让‘感觉’和‘波形’在时间上对齐,就能拆穿颞叶癫痫的伪装。”通过这项技术,许多辗转多年未能确诊的患者,最终得到了明确的诊断和针对性的抗癫痫治疗,摆脱了误诊的困境。
给患者的建议
如果您有反复发作的“情绪”或“感觉”异常,且常规抗焦虑治疗无效,请不要继续在迷宫打转。建议到神经内科进行一次长程视频脑电图检查,明确究竟是“心”的问题,还是“脑”的问题。诊断明确,治疗才能有的放矢。
(本文仅作医学科普,具体诊疗请遵医嘱。)
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